תקנות ביטוח בריאות החדשות – מה הן אומרות – מידע ראשוני
ב-20.6.2024 פרסם משרד הבריאות תקנות חדשות למתן שירותי בריאות עבור אנשים שחיים בישראל ולא מבוטחים בביטוח ממלכתי מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
הכנו תשובות לכמה שאלות ראשונות על התקנות:
מי כלול בתקנות
התקנות מכוונות בעיקר לאוכלוסיות שמוגנות מפני הרחקה:
אזרחי אריתריאה
אזרחי סודן
אזרחי אוקראינהעוד אוכלוסיות שיכולות להיכנס לתקנות בתנאים מסוימים:
ילד של עובדת זרה
ילדים של הורים ממדינות אחרות שמבוטחים היום בהסדר מאוחדת
איזה גילאים כלולים בתקנות?
בני 60 ומעלה
ילדים עד גיל 18
בני 60-18 לא כלולים בתקנות
איזו קופת חולים תיתן את שירותי הבריאות?
קופת חולים לאומית (ילדים שמבוטחים בהסדר מאוחדת יצטרכו לעבור קופה)
איזה שירותי בריאות כלולים בתקנות?
כל השירותים (כמעט) שאזרחים ישראלים מקבלים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
כמה זמן צריך להיות בישראל כדי להיכנס לתקנות (תקופת אכשרה)?
אם נכנסת לישראל עד 7.1.2024 – 6 חודשים (מיום הכניסה האחרונה לישראל).
אם נכנסת לישראל אחרי ה- 7.1.2024 – 27 חודשים (מיום הכניסה האחרונה לישראל).
תינוקות שנולדים בישראל – לפי ההורים.
אחרי שנרשמים להסדר החדש – כמה זמן צריך לחכות עד שמקבלים את השירותים הרפואיים? (תקופת המתנה)
6 חודשים. בתקופה הזאת צריך לשלם את דמי הביטוח ומקבלים שירותים רפואיים מצומצמים (טיפולי חירום, שירותי מרפאה בסיסיים, בדיקות שעושים במרפאה של קופת חולים (בדיקות דם, רנטגן), הרבה מהתרופות).
אם נרשמים (נכנסים להסדר) עד 31.12.2024 מקבלים את כל שירותי הבריאות מיד ואין תקופת המתנה
כמה צריך לשלם?
בני 60 ומעלה – 320 ש"ח לחודש
ילדים (עד גיל 18) – 140 ש"ח לחודש
בניגוד להסדר מאוחדת – צריך לשלם על כל ילד 140 ש"ח ואין תקרה של 240 ש"ח.
כלומר: אם יש במשפחה 3 ילדים צריך לשלם 140 * 3 (420 ש"ח) כל חודש
איך מעבירים את הילדים מקופת חולים מאוחדת לקופת חולים לאומית?
הפרטים המדויקים עוד לא ידועים וברגע שנדע – נעדכן.
לפי התקנות צריך לעבור בתוך חצי שנה (עד 31.12.2024)
לפי התקנות אם יש חובות למאוחדת – חשוב להסדיר אותו כבר עכשיו – או לשלם את החוב או להגיע להסדר לתשלום החוב בתשלומים.
ילד שמבוטח היום במאוחדת אבל לא זכאי להיכנס להסדר החדש יוכל להיות מבוטח בהסדר החדש (אחרי שהסדר מאוחדת יסתיים) רק אם ההורים ישלמו את החובות למאוחדת ואם ירשמו אותו להסדר החדש בתוך חצי שנה.
מתי יתחיל ההסדר החדש?
התקנות ייכנסו לתוקף ביום שני, 1.7.2024.
פורום ארגוני הפליטים נמצא בקשר שוטף עם משרד הבריאות כדי להבין איך נרשמים להסדר החדש, איך עוברים ממאוחדת לקופת החולים החדשה, ועוד הרבה שאלות שעולות כרגע. בכל מידע חדש – נעדכן.
התקנות החדשות מאכזבות. במקום לתת לכולם הזדמנות לקבל שירותי בריאות במחיר סביר, משרד הבריאות השאיר הרבה אוכלוסיות מחוץ להסדר וקבע דמי ביטוח גבוהים מדי. פורום ארגוני הפליטים נערך למאבק לתיקון התקנות כדי שכולם יקבלו את שירותי הבריאות שמגיעים הם.